| 县级预警—2025年10月份自费超过11000元人员(2人) | |||||||||||
| 序号 | 人员姓名 | 结算时间 | 医疗类别 | 医疗费总额(元) | 基金支付总额(元) | 个人支付金额(元) | 特殊人员类型 | 险种类型 | 定点医药机构名称 | 单位名称 | 乡镇核查反馈 |
| 1 | 康xxx | 2025-10-20 10:45:06 | 普通住院 | 50957.71 | 39894.08 | 11063.63 | 普通人员 | 城乡居民基本医疗保险 | 迪庆藏族自治州人民医院 | 迪庆州德钦县燕门乡谷扎村委会 | 该户户主为边xxxx,康xxxx属于早产婴儿放置在医院看护。2025年10月25日时间到迪庆藏族自治州人民医院住院治疗,花费50957.71元,已经报销医疗费用39894.08元。经走访了解,该户7人,劳动力5人,60岁老人1人,享受低保和养老保险政策333元/月,2人常年在香格里拉务工,收入6000元/月,3人在家务农家中种植玉米地8姆,葡萄地3亩,流转收入14400元、饲养牛8头,家中“三保障”及饮水安全持续巩固,没有出现问题,家庭人均年收入为12913元,超过本年度监测线,经综合研判分析后,该户暂不存在返贫风险,无需纳入监测。 |
| 2 | 立xxxx | 2025-10-23 14:36:00 | 普通住院 | 21945.97 | 6476.07 | 15469.9 | 普通人员 | 城乡居民基本医疗保险 | 云南省第一人民医院 | 德钦县燕门乡禹功村委会禹功村上二组 | 该户立丁XXXX白血病,于2024年9月20号到云南省第一人民医院住院治疗,3月份医疗费总额28727.47元,基金支付总额12742.95元,个人支付金额15984.52。5月份疗费总额32983.6元,基金支付总额15363.22元,个人支付金额17620.38。9月份医疗费总额63173.61元,基金支付总额38548.8元,个人支付金额24624.81。经走访了解,该户7人,户主为取追,患有慢性病需长期吃药,在家务农,从事种养殖,基本无收入;因丈夫患白血病住院陪护,无收入;大孙女次xxx为大学生,就读于玉溪大学;二孙女斯xxxx为初中生,就读于德钦中学。家中“三保障”及饮水安全持续巩固,没有出现问题,经综合研判分析后,该户医疗支出较大,时间跨度较大,他是村委会宗教干事,在加上换届,可能稳定的工资收入也没有,收入不稳定,又要供养两女儿读书压力很大,后续也要长期住院治疗家中积蓄已花光,研究决定纳入监测户。 |