7月10日22时01分，深夜院区静谧被急促的急救求助电话骤然打破。电话那头家属情绪极度慌乱、语气急促，紧急呼救：“医生！快救救我父亲！他严重过敏昏迷，已经反复昏迷两次了！”值班医生即刻沉着接诊，快速追问患者详细病史，精准掌握危急病情：患者于当日22时左右自行服用山上采摘的未知草药后，短时间内突发不适，继而出现反复昏迷、意识丧失等危重症状。结合突发起病、不明草药服用史及凶险临床表现，值班医生当即高度怀疑未知剧毒草药中毒，预判病情进展迅猛、随时可危及生命。时间就是生命，抢救刻不容缓。值班医生立即告知家属，务必留存剩余草药样品以便精准溯源确诊，同时第一时间启动院内紧急急救预案，开通绿色急救通道。院方火速调度救护车出诊施救，院内全体值班医护人员全员就位，同步备好洗胃、心电除颤、快速静脉补液、对症解毒等全套急救设备与药品，严阵以待，随时准备开展院内抢救工作。

22时36分，救护车火速抵达患者居住地。急救人员第一时间快速评估患者生命体征，发现患者病情极其危重、全身状况极差，查体血压仅55/36mmHg，处于严重休克状态，意识模糊、生命垂危。现场医护人员争分夺秒，立即予以地塞米松磷酸钠静脉推注抗过敏、抗休克，肾上腺素0.5mg大腿外侧肌注快速升压，同时建立静脉通路实施快速补液扩容，开展紧急院前干预，全力稳住患者生命体征，为后续院内抢救争取宝贵时间。

22时48分，患者被紧急转运至我院。医护人员结合家属带回的草药样品，最终明确诊断为急性草乌中毒。草乌毒性极强，起效快、致死率高，可快速侵袭心血管系统，诱发恶性心律失常、心跳骤停，风险极高。入院后医护团队即刻开展全方位抢救：持续心电监护、高流量吸氧，严密监测生命体征动态变化；第一时间与家属详细告知病情危重性及抢救方案，取得家属配合；快速建立双静脉通路，保障急救药品、补液高效输注，同步开展彻底洗胃、规范记录抢救文书，全体医护人员各司其职、紧密配合、有条不紊地推进各项抢救工作。

23时10分，心电监护突发危急预警，患者出现显著的缓慢心律失常，为草乌中毒典型致命性心律失常，随时可能突发心跳骤停、呼吸衰竭，猝死风险极大。抢救团队即刻进入应急备战状态，除颤仪全程开机待命、随时备用，立即予以阿托品0.5mg静脉推注对抗心脏毒性、纠正心律失常。

23时15分，医护人员快速完成第一份心电图检查，同时紧急联系上级医院资深专家远程连线，申请专业指导抢救。在上级医师的精准、规范指导下，抢救团队严格遵循诊疗标准，每5分钟重复推注阿托品，每5分钟复查一次心电图，动态监测心律变化，持续规范给药，逐步缓解乌头碱所致的迷走神经过度兴奋，纠正致命性缓慢性心律失常，逆转危重心脏毒性反应。

依托上级医院专业指导，我院医护团队持续开展系统化急救治疗，先后实施彻底洗胃、导泻阻断毒素吸收，补液利尿加速体内毒物排泄，抑酸护胃、保护肝肾功能、持续纠正心律失常、抗休克、维持水电解质及酸碱平衡等一系列综合抢救措施。经过争分夺秒的全力救治，23时53分，患者险情顺利解除，心律成功恢复为正常窦性心律，血压稳步回升，生命体征逐步趋于平稳，成功脱离猝死高危风险。

考虑到草乌中毒存在病情反复、迟发加重的风险，为保障患者后续安全、接受更高层级的专科救治，在患者生命体征平稳后，我院立即协调转运事宜，于7月11日00时23分启动向上级医院转诊流程，全程安排医护人员随车监护、动态对症处置，最终于当日04时14分将患者安全送达上级医院，圆满完成全程紧急抢救与转运工作。

本次急性重度草乌中毒抢救病例，为羊拉卫生院建院以来首次接诊的高危剧毒草药中毒病例。此前我院全体医护人员仅掌握中毒急救、洗胃操作、阿托品化判断、恶性心律失常救治等相关理论知识，日常无同类危重患者抢救实操经历，从未开展过剧毒中毒洗胃、动态监测阿托品化、危急重症抗心律失常等实战操作，各项急救技能均停留在理论学习层面，缺乏临床实战经验与应急处置能力，面对此类突发危重中毒病例存在极大的救治短板。

此次突发紧急抢救，为我院全体医护人员提供了难得的实战历练机会。在上级医院专家的远程精准指导下，全员全程参与危重患者抢救、病情监测、用药操作、文书记录、转运监护等全流程工作，顺利完成洗胃、反复推注阿托品、动态监测心电图及生命体征、判断阿托品化、抗休克、纠正心律失常等一系列高难度急救操作，圆满攻克了我院急救实操的薄弱环节。通过本次实战演练，全体医护人员深刻意识到危重急症抢救中团队协作、快速响应、规范操作、精准研判的重要性，熟练掌握了草乌中毒的急救流程、阿托品化指征判断、中毒性心律失常处置等核心实操技能，有效弥补了我院在剧毒中毒抢救领域的经验空白，极大地提升了基层医护人员的应急救治水平与团队协同作战能力，为后续各类突发中毒、急危重症救治积累了宝贵、详实的临床实战经验。

同时，本次成功抢救充分彰显了德钦县县域医共体建设的实质性成效与强大赋能作用。依托县域医共体上下联动、远程帮扶、资源共享的优势，基层卫生院在面对自身无法独立处置的疑难危重病例时，可快速对接上级优质医疗资源，获得规范化、专业化的实时诊疗指导，有效破解了基层医疗技术薄弱、实操经验不足、危重症救治能力有限的难题，切实打通了基层急危重症救治壁垒，真正实现了医共体资源互通、能力共建、诊疗共保的建设目标，为辖区群众生命健康安全筑牢了坚实的医疗保障防线。

草乌中毒安全科普知识

一、草乌基本概况与毒性特点

草乌是山区常见的野生草本植物，民间常与川乌、附子统称乌头类植物，多生长在高山林地、山野草丛中，外形与部分普通野菜、草药相似，辨识度较低，极易误采、误服。草乌全株有毒，根、茎、叶、花都含有剧毒乌头碱，其中根部毒性最强。

乌头碱毒性极强、发病极快、致死率高，属于高危剧毒生物碱，其毒性具有三大特点：一是起效快，口服后数十分钟内即可快速吸收发病；二是毒性猛烈，微量即可致病，过量可直接诱发猝死；三是损伤广泛，主要攻击人体心血管系统、神经系统、消化系统，且毒素作用持久，存在病情反复、迟发加重的特点。同时，乌头碱性质稳定，普通炖煮、浸泡、泡酒无法彻底破坏毒性。

二、民间常见致命误区

山区群众普遍存在传统认知误区，也是导致草乌中毒高发的核心原因，需重点警惕：

1.误区一：草乌能祛风湿、治疼痛、强身健体。民间常盲目采摘野生草乌泡酒、煮水、煲汤，认为可治疗风湿骨痛、腰腿疼痛，实则草乌无保健功效，仅为烈性毒性药材，私自服用弊远大于利，极易引发中毒。

2. 误区二：长时间炖煮、高温煮沸可以去毒。多数群众认为将草乌久煮、久炖即可去除毒性，安全服用。实则乌头碱耐高温，常规居家炖煮无法完全分解毒素，依然存在极强致命风险。

3. 误区三：少量服用没事、体质好可以耐受。乌头碱无安全服用剂量，人体对其无明确耐受度，因人而异、因炮制方式而异，少量误服即可出现重度中毒，无任何安全保障。

4. 误区四：野生草药纯天然、无副作用。山野未知野生植物并非安全无害，多数野生草药自带剧毒，未经专业医师辨证、未经规范炮制，私自服用极易危及生命。

三、草乌中毒典型症状（分级表现）

草乌中毒发病急、进展快，症状呈进行性加重，一旦出现不适需立即就医，切勿拖延：

1. 轻度中毒：口唇、舌尖、四肢麻木、发痒、刺痛，伴随恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力、心慌、胸闷等不适。

2. 中度中毒：全身麻木、肢体僵硬、视物模糊、言语不清、心率紊乱、血压下降、出冷汗、呼吸困难。

3. 重度中毒：突发意识丧失、反复昏迷、抽搐、严重心动过缓、高度房室传导阻滞、休克，极易诱发心脏骤停、呼吸衰竭，短时间内可猝死。

四、高危提醒：严禁私自采摘、服用

1. 所有野生未知草药、野生乌头类植物，一律禁止私自采摘、煮水、煲汤、泡酒、外敷，非专业人员无法辨别品种、无法判断毒性、无法规范炮制。

2. 草乌属于国家管控毒性中药材，临床使用必须由专业中医师辨证开具处方，经过专业炮制、严格把控剂量，普通人私自使用属于极高危行为。

3. 切勿轻信民间偏方、土方，不要盲目跟风服用野生草药治病、养生、祛痛，所有养生、治病需求均需前往正规医疗机构就诊。

五、草乌中毒紧急急救措施

一旦发现家人或他人服用野生草乌后出现麻木、心慌、头晕、呕吐、意识异常等症状，需立即开展急救：

1. 立即停止服用，保留剩余草药、药汤、泡酒样品，便于就医后快速确诊、精准救治。

2. 即刻拨打急救电话，切勿自行观察拖延，草乌中毒进展极快，拖延数分钟即可错失抢救时机。

3. 患者清醒状态下可临时催吐，减少毒素持续吸收；若患者已昏迷、意识丧失，切勿强行喂水、喂药、催吐，避免窒息。

4. 就近送往正规医院救治，重度中毒需依托医共体上下联动机制，及时转诊上级医院接受专科救治。

六、科普总结

野生草乌无保健价值、有致命风险，所有民间“草乌养生、草乌治痛”的说法均为错误认知。最安全的原则就是：不采、不买、不吃、不用。希望辖区群众引以为戒，摒弃民间偏方陋习，拒绝私自服用野生草药，树立科学就医、安全养生的理念，守护自身及家人生命安全。

(此件公开)